第59回 作業療法士国家試験 午前 問46

うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。

1. 1公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
2. 2試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
3. 3地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
4. 4急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
5. 5リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午前 問46）→

解説（Network-Primer独自）

リワークプログラムは、疾病理解やセルフモニタリングを学ぶ心理教育（教育プログラム）、作業課題によるオフィスワーク訓練、集団認知行動療法などで構成される。導入は安静・休養が終わった直後ではなく、症状と生活リズムがある程度整ってからである。

• ×1　公務員であってもリワークを目的とした医療機関の精神科デイケアは利用できる。対象外とするのは誤り。
• ×2　試し出勤（リハビリ出勤）は復職前に職場へ試験的に通勤・出勤して負荷を確かめる制度で、産業保健スタッフの同伴が要件ではない。
• ×3　地域障害者職業センターのリワーク支援は職場復帰と雇用継続を目的とする職リハ。病状の回復を主目的とするのは医療リワークである。
• ×4　安静・休養が終わり次第の導入では負荷が早すぎる。症状が改善し生活リズムや日中活動の耐性が整ってから段階的に導入する。
• ○5　うつ病の理解、ストレス対処、再発予防などを学ぶ心理教育＝教育プログラムはリワークの中核的な構成要素である。