第58回 作業療法士国家試験 午後 問30

上肢・手指の Brunnstrom 法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。

1. 1上肢Ⅳ 手を背中の後ろへ回す。
2. 2上肢Ⅴ 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。
3. 3上肢Ⅵ 肘伸展位・肩関節90°屈曲位で前腕回内・回外する。
4. 4手指Ⅲ 横つまみをする。
5. 5手指Ⅴ 全可動域にわたり指を伸展する。

正答1

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解説（Network-Primer独自）

Brunnstrom法ステージのテスト動作の対応が問われている。上肢Ⅳは共同運動からの分離が始まる段階で、手を腰の後ろへ回す・肘伸展位で前方水平位へ挙上する・肘90°屈曲位で前腕回内外を行う、の3つがテスト動作である。

• ○1　正しい。手を背中（腰）の後ろへ回す動作は、上肢ステージⅣのテスト動作の一つである。
• ×2　肘伸展位で上肢を前方水平位へ挙げるのは上肢Ⅳのテスト動作。Ⅴは肩90°外転や上肢の頭上挙上である。
• ×3　肘伸展位・肩90°屈曲位での前腕回内外は上肢Ⅴのテスト動作。Ⅵは分離運動が自由で協調性がほぼ正常となる段階である。
• ×4　横つまみ（側つまみ）ができるのは手指Ⅳ。手指Ⅲは全指同時握りが可能だが随意的な手指伸展はできない段階である。
• ×5　全可動域にわたる指の伸展は手指Ⅵ。手指Ⅴは随意的な集団伸展が可能だが、その可動域は一定しない段階である。