第58回 作業療法士国家試験 午前 問42

「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとしたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。この患者の症状として考えられるのはどれか。

1. 1見当識障害
2. 2意味記憶障害
3. 3言語流暢性障害
4. 4巧緻運動機能障害
5. 5ワーキングメモリの障害

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問42）→

解説（Network-Primer独自）

数唱の逆唱に近い課題である。提示された数列を一時的に保持しながら順序を並べ替える「保持＋操作」が求められ、ここでの誤りは短期的な情報の保持と操作を担うワーキングメモリの障害を示唆する。

• ×1　見当識障害は時・場所・人の把握が困難になる状態で、日付や場所を尋ねて確かめる。数の並べ替えの誤りは説明できない。
• ×2　意味記憶障害は語や物の意味・一般知識が失われる状態。数の大小という知識自体は保たれており、この課題の誤りとは異なる。
• ×3　言語流暢性障害は制限時間内に語を想起して列挙する能力の低下で、語想起課題で評価する。本課題は語の想起を求めていない。
• ×4　巧緻運動機能障害は手指の細かい運動の障害。本課題は口頭で提示し口頭で答えるもので、運動要素は関与しない。
• ○5　数列を頭の中に保ちながら小さい順に並べ替える操作を要する課題であり、保持と操作を担うワーキングメモリの障害が考えられる。