第58回 作業療法士国家試験 午前 問43

自閉症スペクトラム障害にみられる行動の特徴として最も適切なのはどれか。

1. 1冗談が通じない。
2. 2ケアレスミスが多い。
3. 3語の途中で区切って読む。
4. 4突発的にまばたきを繰り返す。
5. 5家ではよく話すが学校では全く話さない。

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問43）→

解説（Network-Primer独自）

自閉症スペクトラム障害は、社会的コミュニケーションおよび対人相互反応の持続的な障害と、限定的・反復的な行動様式を特徴とする。言葉を字義通りに受け取り、比喩や冗談など言外の意味を読み取りにくい点は前者を反映する代表的な特徴である。

• ○1　言葉を字義通りに解釈し、比喩・皮肉・冗談といった言外の意味の理解が困難なのは、社会的コミュニケーション障害の典型的な現れである。
• ×2　ケアレスミスの多さは不注意症状であり、注意欠如・多動症（ADHD）に特徴的な行動である。
• ×3　語の途中で区切って読むのは読みの正確さ・流暢性の障害で、限局性学習症のうち読字障害（ディスレクシア）にみられる。
• ×4　突発的なまばたきの反復は運動チックであり、チック症・トゥレット症でみられる不随意的な症状である。
• ×5　家では話すのに学校では話さないのは場面緘黙（選択性緘黙）で、特定の社会的場面で発話ができなくなる不安症群の一つである。