第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問95

介護保険制度で正しいのはどれか。

1. 1都道府県の窓口で申請する。
2. 2特定疾病に慢性腎不全がある。
3. 3第1号被保険者は75歳以上である。
4. 4介護認定審査会で要介護度を判定する。
5. 5審査結果に対する再審査請求はできない。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問95）→

解説（Network-Primer独自）

要介護認定は市町村（保険者）へ申請し、認定調査と主治医意見書によるコンピュータ一次判定を経て、保健・医療・福祉の学識経験者で構成される介護認定審査会が二次判定として要介護度を判定する。

• ×1　申請の窓口は市町村（特別区を含む）や地域包括支援センター等であり、都道府県ではない。
• ×2　16種類の特定疾病に慢性腎不全は含まれない（糖尿病性腎症は特定疾病に含まれる）。
• ×3　第1号被保険者は65歳以上の者で、40歳以上65歳未満の医療保険加入者が第2号被保険者である。
• ○4　一次判定の結果と主治医意見書をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定する。正答。
• ×5　認定結果に不服がある場合は、都道府県に置かれる介護保険審査会へ審査請求（不服申立て）ができる。