第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問94

肺塞栓症で誤っているのはどれか。

1. 1脱水が誘因となる。
2. 2Ⅰ型呼吸不全を呈する。
3. 3D ダイマーが上昇する。
4. 4下肢よりも上肢の術後に多い。
5. 5深部静脈血栓症との合併が多い。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問94）→

解説（Network-Primer独自）

誤りを選ぶ問題。肺塞栓症の塞栓源の多くは下肢や骨盤内の深部静脈血栓であり、股関節・膝関節手術など下肢の術後に多く発症する。上肢の術後に多いとする選択肢4が誤りで、これが正答となる。

• ×1　脱水は血液濃縮と血流停滞を招き静脈血栓形成の危険因子となる。正しい記述である。
• ×2　換気は保たれたまま血流が途絶して換気血流比不均等となり、二酸化炭素貯留を伴わないⅠ型呼吸不全を呈する。正しい。
• ×3　血栓の形成と線溶亢進を反映してDダイマーが上昇する。陰性なら除外診断に有用で、正しい記述である。
• ○4　塞栓源は下肢・骨盤内の深部静脈が主で、下肢の手術後に多い。上肢術後に多いとするのは誤りで、これが正答。
• ×5　深部静脈血栓症と肺塞栓症は静脈血栓塞栓症として連続した病態であり、合併が多い。正しい記述である。