第60回 理学療法士国家試験 午前 問45

正常歩行周期で膝関節伸展モーメントが最も作用するのはどれか。

1. 1初期接地
2. 2荷重応答期
3. 3立脚終期
4. 4前遊脚期
5. 5遊脚中期

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午前 問45）→

解説（Network-Primer独自）

荷重応答期は膝が約15〜20°屈曲して衝撃を吸収する時期で、床反力ベクトルが膝関節の後方を通る。これに抗して大腿四頭筋が遠心性に働くため、内的な膝伸展モーメントが歩行周期中で最大となる。

• ×1　初期接地は踵接地の瞬間で膝はほぼ伸展位、荷重が始まったばかりで伸展モーメントは小さい。
• ○2　膝屈曲による衝撃吸収に大腿四頭筋が遠心性に働き、膝伸展モーメントが最大となる時期。
• ×3　立脚終期は膝が伸展位に近く、股関節伸展と足関節底屈が主体で膝伸展モーメントは小さい。
• ×4　前遊脚期は膝が急速に屈曲していく時期で、膝関節は屈曲モーメントが優位となる。
• ×5　遊脚中期は下肢が非荷重で床反力が作用せず、膝関節に働くモーメントはごく小さい。