第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問83

長期間の安静臥床で増加するのはどれか。

1. 1骨密度
2. 2筋持久性
3. 3腸管蠕動運動
4. 4関節の結合組織
5. 5最大酸素摂取量

正答4

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解説（Network-Primer独自）

長期臥床では廃用症候群として骨・筋・心肺機能が軒並み低下する。一方、関節を動かさないと関節包や周囲の結合組織は増生・短縮して線維化が進み、関節拘縮を生じる。増加するのはこの結合組織である。

• ×1　荷重刺激が減ると骨吸収が骨形成を上回り、骨密度は低下して廃用性骨萎縮を生じる。
• ×2　抗重力筋を中心とした筋萎縮と毛細血管密度・酸化酵素活性の低下により筋持久性は低下する。
• ×3　活動量の低下や自律神経の影響で蠕動運動はむしろ低下し、便秘をきたしやすい。
• ○4　不動により関節包や靱帯などの結合組織が増生・線維化して増加し、関節拘縮の原因となる。
• ×5　循環血漿量の減少と一回拍出量の低下により、臥床数週間で最大酸素摂取量は明らかに低下する。