第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問84

ASIA の評価対象はどれか。

1. 1意識レベル
2. 2運動失調
3. 3眼球運動
4. 4肛門感覚
5. 5深部腱反射

正答4

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解説（Network-Primer独自）

ASIA（ISNCSCI）は脊髄損傷の神経学的評価法で、左右10のkey muscleによる運動スコアと28皮膚分節の触覚・痛覚に加え、仙髄最下位のS4-5領域の感覚（肛門周囲感覚・深部肛門圧覚）と随意的肛門収縮の有無で完全・不全を判定する。

• ×1　意識レベルはJCSやGCSで評価する項目であり、脊髄節機能を対象とするASIAには含まれない。
• ×2　運動失調は主に小脳症状の評価項目で、ASIAの運動スコアは徒手筋力検査に基づく筋力評価である。
• ×3　眼球運動は脳神経の評価項目であり、脊髄損傷の高位・重症度を判定するASIAの対象ではない。
• ○4　S4-5の肛門周囲感覚と深部肛門圧覚は、完全損傷か不全損傷かを分ける必須の評価項目である。正答。
• ×5　深部腱反射は別途の反射検査で評価する項目で、ASIAの評価用紙には含まれていない。