第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問94

転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

1. 1頭蓋骨に好発する。
2. 2前立腺癌では溶骨性転移が多い。
3. 3高率に低カルシウム血症をきたす。
4. 4痛みには温熱療法が第一選択となる。
5. 5造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午後 問94）→

解説（Network-Primer独自）

造骨性（骨硬化性）転移では骨が硬化するため病的骨折は溶骨性転移に比べて少なく、正しい記述です。転移性骨腫瘍は脊椎・骨盤・大腿骨近位・肋骨など体幹に近い部位に好発し、骨吸収の亢進により高カルシウム血症をきたします。

• ×1　好発部位は胸腰椎・骨盤・大腿骨近位・肋骨など体幹に近い部位で、頭蓋骨は比較的少ない。
• ×2　前立腺癌の骨転移は造骨性（骨硬化性）が多い。溶骨性が多いのは肺癌・腎癌・乳癌などである。
• ×3　骨吸収の亢進や腫瘍によるPTH関連蛋白の産生により高カルシウム血症をきたす。低カルシウム血症は誤り。
• ×4　疼痛には放射線療法や薬物療法が中心となる。腫瘍部位への温熱療法は原則として行わない。
• ○5　造骨性転移では骨が硬化するため、溶骨性転移に比べて病的骨折は少ない。正しい。