第58回 作業療法士国家試験 午後 問41

せん妄で正しいのはどれか。

1. 1緩徐に発症する。
2. 2注意力は保たれる。
3. 3活動性は低下しない。
4. 4日内変動は認められない。
5. 5脳波で徐波化が認められる。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午後 問41）→

解説（Network-Primer独自）

せん妄は身体疾患や薬剤を背景に急性発症する意識障害で、注意障害を中核とし、夕方から夜間に増悪する日内変動を示す。過活動型と低活動型があり、脳波では基礎律動の徐波化がみられ、認知症との鑑別に役立つ。

• ×1　急性・突然に発症し数時間〜数日で症状が出そろう。緩徐発症は認知症の特徴であり誤り。
• ×2　注意の集中・維持・転換の障害はせん妄の中核症状であり、注意力は保たれない。
• ×3　過活動型では活動性が亢進するが、低活動型では活動性が低下し、傾眠様にもみえる。
• ×4　夕方から夜間に悪化する日内変動（夜間せん妄）が典型的で、症状は時間帯で動揺する。
• ○5　正しい。脳波で基礎律動の徐波化（θ・δ波の出現）を認め、意識障害の存在を裏づける。