第58回 作業療法士国家試験 午前 問46

亜急性期の統合失調症患者への作業療法で適切なのはどれか。

1. 1患者の行動範囲を速やかに拡大する。
2. 2身体的負荷の高い活動から開始する。
3. 3患者が訴える妄想はその都度訂正する。
4. 4回復のイメージについて心理教育を行う。
5. 5対人交流が必要となる活動を多く提供する。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問46）→

解説（Network-Primer独自）

亜急性期は急性期の激しい症状が収まりつつも消耗しやすく、刺激に過敏な時期である。低負荷で個別性の高い活動から始め、病気と回復の見通しを伝える心理教育によって不安を和らげ、主体的な療養につなげることが適切である。

• ×1　行動範囲を速やかに拡大すると刺激が過剰となり、疲労や症状の再燃を招きやすい。回復に合わせて段階的に広げる。
• ×2　亜急性期は易疲労性が強く、身体的負荷の高い活動は消耗や症状悪化を招く。負荷の少ない活動から始める。
• ×3　妄想をその都度訂正すると否定されたと受け取られ、不信を強めて治療関係を損なう。訂正せず受け止める対応が原則である。
• ○4　回復の道筋や対処法を伝える心理教育は不安を軽減し、治療への主体的な取り組みを促すため、この時期に適切である。
• ×5　対人交流は緊張と負担を強いる。この時期は交流の少ない個別活動から始め、状態に応じて交流の機会を広げる。