第58回 作業療法士国家試験 午後 問46

解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1支持的態度で接する。
2. 2治療的退行を促進する。
3. 3患者の要求通りに作業を進める。
4. 4新しい行動パターンの形成を促す。
5. 5解離症状は心理的葛藤とは無関係であると説明する。

正答1・4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午後 問46）→

解説（Network-Primer独自）

解離性障害の初期は、安心できる治療関係の構築が基盤となる。支持的・受容的に接し、葛藤への直面化や退行の助長は避けながら、作業を通じてストレスへの現実的な対処法や適応的な行動パターンの獲得を促す。

• ○1　正しい。受容的・支持的に接して安全感と信頼関係を築くことが初期対応の基本となる。
• ×2　退行の促進は依存を強め症状を遷延させる恐れがあり、初期の作業療法では適切でない。
• ×3　要求通りに進めることは治療構造を失わせ、依存的・操作的な関係を助長するため不適切。
• ○4　正しい。作業を通じて現実的な対処や適応的な新しい行動パターンを形成することが目標となる。
• ×5　解離症状は心理的葛藤やストレスと関連して生じるため、無関係と説明するのは誤りである。