第60回 作業療法士国家試験 午後 問17

60歳の女性。うつ病。半年前から家事はできず横になって過ごすことが増えた。最近、悲哀感や不安感が強くなり夫に付き添われ精神科を受診したところ、不安の軽減と活動性の向上を目的に外来作業療法が開始された。この患者の評価に使用する非自記式の尺度で適切なのはどれか。

1. 1BDI-Ⅱ
2. 2HAM-D〈HRS-D〉
3. 3L-SAS
4. 4SDS
5. 5STAI

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午後 問17）→

解説（Network-Primer独自）

非自記式とは、検査者が面接や観察に基づいて採点する他者評価尺度を指す。うつ病の重症度評価で他者評価の代表となるのがHAM-Dであり、自記式質問紙との区別が問われている。

• ×1　BDI-Ⅱはうつ症状に関する21項目を患者自身が選んで回答する自記式質問紙であり、非自記式には当たらない。
• ○2　HAM-D(ハミルトンうつ病評価尺度)は評価者が面接で症状を聴取して採点する他者評価尺度で、うつ病の重症度判定に広く用いられる。
• ×3　L-SASは社交不安症の恐怖と回避を評価する尺度で、日本語版は自記式で用いられることが多い。うつ病の評価目的にも合わない。
• ×4　SDS(自己評価式抑うつ性尺度)はその名のとおり、患者自身が20項目に回答する自記式尺度である。
• ×5　STAIは状態不安と特性不安を患者自身が回答する自記式尺度で、うつ病ではなく不安の評価に用いられる。