第59回 作業療法士国家試験 午前 問43

Alzheimer 型認知症に特徴的なのはどれか。

1. 1階段状に進行する。
2. 2錐体外路症状を伴う。
3. 3まだら認知症である。
4. 4地誌的見当識障害がある。
5. 5末期まで病識は保たれる。

正答4

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解説（Network-Primer独自）

Alzheimer型認知症は緩徐かつ持続的に進行し、早期から記憶障害に加えて場所・道順がわからなくなる地誌的見当識障害を示す。階段状進行やまだら認知症は血管性認知症、錐体外路症状はLewy小体型認知症の特徴である。

• ×1　階段状の進行は梗塞の再発ごとに悪化する血管性認知症の特徴。Alzheimer型は緩やかに持続的に進行する。
• ×2　パーキンソニズムなどの錐体外路症状はLewy小体型認知症に特徴的で、Alzheimer型では原則として初期には目立たない。
• ×3　保たれる能力と障害された能力が混在するまだら認知症は血管性認知症の特徴で、Alzheimer型では全般的に低下する。
• ○4　道順や場所がわからなくなる地誌的見当識障害は比較的早期から出現し、Alzheimer型に特徴的な症状である。
• ×5　Alzheimer型では病識は早期から低下しやすく、取り繕い反応もみられる。末期まで保たれるとするのは誤り。