第58回 作業療法士国家試験 午後 問44

疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1肝性脳症芳香族アミノ酸
2. 2神経梅毒ステロイド
3. 3尿毒症性脳症人工透析
4. 4ペラグラニコチン酸
5. 5ヘルペス脳炎ペニシリン

正答3・4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午後 問44）→

解説（Network-Primer独自）

肝性脳症は分岐鎖アミノ酸製剤やラクツロースで治療し、芳香族アミノ酸はむしろ病態に関与する。神経梅毒はペニシリン、単純ヘルペス脳炎はアシクロビルを用いる。尿毒症性脳症は透析、ペラグラはニコチン酸補充が治療となる。

• ×1　芳香族アミノ酸の相対的増加が病態に関与する。治療は分岐鎖アミノ酸製剤やラクツロースで誤り。
• ×2　神経梅毒の治療はペニシリンGの大量静注が標準であり、ステロイドは主たる治療ではない。
• ○3　正しい。腎不全で蓄積した尿毒素の除去が必要で、人工透析（血液透析）が治療の中心となる。
• ○4　正しい。ペラグラはナイアシン（ニコチン酸）欠乏症であり、ニコチン酸の補充が治療となる。
• ×5　単純ヘルペス脳炎には抗ウイルス薬アシクロビルを用いる。抗菌薬のペニシリンは無効である。