第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問88

Perthes 病で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1女児に多い。
2. 2外傷が誘因となる。
3. 3片側性の発症が多い。
4. 412歳以降に好発する。
5. 5大腿骨近位骨端部への血行障害が原因である。

正答3・5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問88）→

解説（Network-Primer独自）

Perthes病は大腿骨頭（近位骨端部）の阻血性壊死で、4〜8歳の男児に好発する。多くは片側性で、跛行や股関節・大腿・膝の痛みで気づかれ、股関節の外転・内旋制限を認める。骨頭の圧潰を防ぐため免荷や骨頭を臼蓋に包み込む治療が行われる。

• ×1　男児が女児のおよそ4〜5倍と多く、女児に多いという記述は誤りである。
• ×2　軽微な外傷が受診契機となることはあるが、原因は骨端部の血行障害であり、外傷が誘因となる疾患ではない。
• ○3　大部分が片側性の発症で、両側性は1割程度にとどまる。正しい記述であり正答の一つ。
• ×4　好発年齢は4〜8歳前後で、12歳以降の発症はまれである。年長発症例は予後不良とされる。
• ○5　大腿骨頭骨端（近位骨端部）への血流が阻害されて阻血性壊死を来すのが本態である。正答の一つ。