第60回 理学療法士国家試験 午後 問31

Down 症候群に特徴的な二次障害はどれか。

1. 1体幹の側弯
2. 2股関節の脱臼
3. 3足部の内反変形
4. 4環軸関節の亜脱臼
5. 5膝関節の屈曲拘縮

正答1／2／4（複数正答）

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問31）→

解説（Network-Primer独自）

本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・2・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・2・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。Down症候群では全身の靱帯弛緩と筋緊張低下を背景に、環軸関節亜脱臼・股関節脱臼・側弯といった二次障害が生じる。

• ○1　靱帯弛緩と低緊張により脊柱の支持性が低下し、体幹の側弯を生じやすい二次障害である。
• ○2　関節弛緩性のため股関節の支持性が乏しく、亜脱臼・脱臼を生じることがある。
• ×3　足部は内反変形ではなく、扁平足や外反扁平足を呈することが多い。内反変形は特徴的でない。
• ○4　環軸関節亜脱臼は代表的な二次障害。横靱帯の弛緩や歯突起低形成により頸髄症のリスクとなる。
• ×5　膝は関節弛緩により反張膝や膝蓋骨脱臼を生じやすく、屈曲拘縮は特徴的な二次障害ではない。