第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問61

心筋で正しいのはどれか。

1. 1平滑筋である。
2. 2心筋線維は多核である。
3. 3ギャップ結合がみられる。
4. 4ATP は嫌気性呼吸で産生される。
5. 5収縮は運動神経のインパルスによって起こる。

正答3

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解説（Network-Primer独自）

心筋は横紋筋でありながら不随意筋で、細胞どうしが介在板で連結される。介在板にあるギャップ結合を通じて隣接細胞間を活動電位が直接伝わるため、心筋全体が機能的合胞体として同期して収縮する。

• ×1　心筋はアクチンとミオシンが規則的に配列した横紋筋である。不随意筋である点が平滑筋と共通するにすぎない。
• ×2　多核なのは骨格筋線維である。心筋細胞は原則として単核（一部二核）で、細胞どうしが介在板で連結される。
• ○3　介在板にあるギャップ結合が隣接細胞の細胞質をつなぎ、興奮が直接伝播する。これにより心筋は同期して収縮する。
• ×4　心筋は持続的に働くため好気性代謝が主体でミトコンドリアに富み、脂肪酸や乳酸も酸化してATPを産生する。
• ×5　心筋の収縮は洞房結節の自動能によって始まる。運動神経の支配は受けず、自律神経は心拍数や収縮力を調節するにとどまる。