第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問71

手の運動で正しいのはどれか。

1. 1橈骨手根関節の運動軸は2つである。
2. 2PIP 関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
3. 3手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
4. 4手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
5. 5対立運動における横アーチの変化には第2 CM 関節が関与する。

正答1

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解説（Network-Primer独自）

橈骨手根関節は楕円（卵形）関節で、掌背屈と橈尺屈の2軸をもつ。手関節の橈尺屈は前腕回内位で制限されやすく、対立運動での横アーチの変化は可動性の大きい第4・5CM関節が主に担う。

• ○1　橈骨手根関節は楕円関節で、屈曲・伸展と橈屈・尺屈という2つの運動軸をもつ2軸性関節である。正しい。
• ×2　PIP関節は蝶番関節で、側副靱帯は屈曲・伸展のほぼ全可動域で緊張して側方安定性を保つ。伸展位で弛緩はしない。
• ×3　長母指外転筋は第1中手骨基部に付き、母指の外転と手関節の橈屈・軽度掌屈に働く。背屈筋ではない。
• ×4　手関節の橈屈は前腕回内位では骨性の制限を受けやすく、可動域は回外位（中間位）のほうが大きい。記述が逆。
• ×5　対立時の横アーチの変化には可動性の大きい第4・5CM関節が関与する。第2CM関節はほぼ不動である。