第58回 理学療法士国家試験 午前 問40

手背に生じた慢性期の熱傷後瘢痕拘縮に対する理学療法として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1圧迫療法
2. 2寒冷療法
3. 3神経筋電気刺激療法
4. 4コックアップ・スプリント
5. 5手指屈曲の関節可動域練習

正答1・5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問40）→

解説（Network-Primer独自）

手背の熱傷では、MP関節伸展・IP関節屈曲・母指内転といった変形肢位で拘縮しやすい。慢性期の肥厚性瘢痕には持続的な圧迫療法が有効で、拘縮予防には不足しがちな手指屈曲方向の可動域練習を行う。

• ○1　正しい。持続的な圧迫は肥厚性瘢痕の増殖を抑え、瘢痕の成熟化を促すため慢性期に有効である。
• ×2　寒冷療法は急性期の疼痛や炎症の管理に用いるもので、慢性期の瘢痕拘縮を改善する手段ではない。
• ×3　神経筋電気刺激療法は筋力低下や麻痺への介入手段であり、瘢痕拘縮そのものの治療にはならない。
• ×4　コックアップ・スプリントは手関節背屈の保持が目的。手背熱傷ではMP屈曲・IP伸展の安全肢位を保つ装具が適する。
• ○5　正しい。手背熱傷ではMP伸展位での拘縮を生じやすいため、手指屈曲方向の可動域練習が必要である。