第58回 作業療法士国家試験 午前 問31

慢性疼痛を有する患者のリハビリテーション治療で最も適切なのはどれか。

1. 1運動療法は推奨されない。
2. 2慢性腰痛では安静を指示する。
3. 3認知行動療法の導入は有効である。
4. 4患部への積極的なマッサージを行う。
5. 5疼痛が軽度であれば ADL 訓練は必要ない。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問31）→

解説（Network-Primer独自）

慢性疼痛は生物心理社会モデルで捉え、運動療法と認知行動療法を軸に活動性を高める集学的アプローチが推奨される。安静や受動的治療への依存は廃用と痛みの遷延を招くため避ける。

• ×1　運動療法は慢性腰痛などの慢性疼痛に対しガイドラインで推奨される中心的な治療であり、推奨されないは誤り。
• ×2　慢性腰痛では安静ではなく、活動性の維持と早期の日常生活復帰が推奨されている。
• ○3　認知行動療法は破局的思考や恐怖回避的な行動を修正し、疼痛による生活障害の改善に有効である。
• ×4　患部への積極的なマッサージは受動的治療への依存を強めやすく、慢性疼痛の中心的治療とはならない。
• ×5　疼痛の程度にかかわらず活動性の維持・向上が目標であり、ADL訓練が不要になるわけではない。