第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問82

脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。

1. 1半側空間無視
2. 2両側性片麻痺
3. 3深部覚障害
4. 4注意障害
5. 5失語症

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午後 問82）→

解説（Network-Primer独自）

歩行の自立には下肢の運動麻痺、体性感覚（とくに深部覚）、注意機能や空間認知といった姿勢制御に直結する要素が関与する。失語症は言語の障害であり、指示理解の困難が訓練を妨げることはあっても歩行能力そのものへの関連は最も小さい。

• ×1　半側空間無視があると麻痺側空間に注意が向かず、障害物への接触や進行方向のずれが生じ歩行自立を妨げる。
• ×2　両側性片麻痺では両下肢に運動麻痺が及び、支持性と振り出しがともに低下するため歩行自立の大きな阻害因子となる。
• ×3　深部覚障害では下肢の位置覚・運動覚が低下し、立脚期の支持が不安定となる。視覚代償が必要で自立度が下がる。
• ×4　注意障害があると二重課題下の歩行や環境変化への対応が困難となり、転倒リスクが高まって自立を妨げる。
• ○5　○。失語症は言語の表出・理解の障害であり、歩行に必要な運動・感覚・注意の機能そのものは直接障害しない。