第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問83

頸髄損傷完全麻痺（第6頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。2つ選べ。

1. 1小指の外転
2. 2母指の内転
3. 3手関節の背屈
4. 4肘関節の屈曲
5. 5中指 DIP 関節の屈曲

正答3・4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午後 問83）→

解説（Network-Primer独自）

第6頸髄節まで機能残存の完全麻痺では、長・短橈側手根伸筋（C6）による手関節背屈と、上腕二頭筋・上腕筋・腕橈骨筋（C5〜C6）による肘屈曲が可能。指屈筋（C8）や手内在筋（C8〜T1）は麻痺し、把持は手関節背屈を利用したテノデーシス動作で行う。

• ×1　小指外転筋はC8〜T1支配の手内在筋であり、C6残存では麻痺していて小指の外転はできない。
• ×2　母指内転筋はC8〜T1支配の手内在筋で、C6残存では機能せず随意的な母指内転は不可能である。
• ○3　○。長・短橈側手根伸筋がC6支配のため手関節背屈が可能で、テノデーシス把持の基盤となる。
• ○4　○。上腕二頭筋・上腕筋（C5〜C6）と腕橈骨筋（C6）が残存するため肘関節の屈曲は可能である。
• ×5　中指DIP関節を屈曲させる深指屈筋はC8支配であり、C6残存では自動的な屈曲はできない。