第60回 作業療法士国家試験 午後 問45

統合失調症の作業療法で観察される患者の特徴はどれか。

1. 1活動への関心が拡大する。
2. 2作業工程で同じ失敗を繰り返す。
3. 3複数の課題を並行して実施する。
4. 4他患者の活動の仕方に口出しする。
5. 5予定外の出来事を的確に対処する。

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午後 問45）→

解説（Network-Primer独自）

統合失調症では記憶や遂行機能などの認知機能障害により、手順を保持し誤りに気づいて修正することが難しい。加えて意欲の低下や注意配分の障害があり、作業場面では同じ工程で繰り返しつまずく様子が観察される。

• ×1　陰性症状により意欲や興味は乏しくなり、活動への関心はむしろ狭まりやすい。関心の拡大が特徴的に観察されるわけではない。
• ○2　記憶や遂行機能の障害、誤りへの気づきの乏しさから、注意しても同じ失敗を反復しやすい。作業場面でよく観察される特徴である。
• ×3　注意の分配や切り替えが苦手で、複数課題の並行処理は困難である。課題は一度に一つずつ提示するほうが遂行しやすい。
• ×4　対人関係の障害や自閉的傾向から他者への関心は乏しくなりやすく、他患者の活動に口出しする姿は特徴的とはいえない。
• ×5　予定変更などの予期しない出来事への対処は苦手で、混乱や不安が強まりやすい。的確に対処できるという記述は特徴に反する。