第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問74

正常歩行で遠心性収縮をする筋はどれか。2つ選べ。

1. 1踵接地から足底接地までの前脛骨筋
2. 2足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋
3. 3立脚中期から踵離地までの大殿筋
4. 4加速期から遊脚中期までの内側広筋
5. 5遊脚中期から減速期までの腸腰筋

正答1・2

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解説（Network-Primer独自）

遠心性収縮は筋が張力を発揮しながら伸張される収縮で、歩行では衝撃吸収と動きの制動を担う。初期接地後の前脛骨筋は足部の底屈（フットスラップ）を制動し、立脚中期にかけての下腿三頭筋は下腿の前傾（背屈）を制動する。

• ○1　踵接地から足底接地では足関節が底屈していき、背屈筋である前脛骨筋が伸張されながら制動する。遠心性収縮で正しい。
• ○2　足底接地から立脚中期は下腿が前傾し足関節が背屈するため、底屈筋である下腿三頭筋が遠心性に働く。正しい。
• ×3　大殿筋は初期接地から荷重応答期に体幹・股関節伸展を担って活動し、立脚中期以降は活動が低下するため該当しない。
• ×4　内側広筋が働くのは荷重応答期の膝屈曲制動や遊脚終期の膝伸展であり、加速期から遊脚中期は活動が乏しい。
• ×5　腸腰筋は前遊脚期から遊脚初期に股関節を屈曲させる求心性収縮が主体で、遊脚中期から減速期は活動が乏しい。