第60回 作業療法士国家試験 午後 問34

感染対策で正しいのはどれか。

1. 1吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
2. 2ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
3. 3便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
4. 4患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
5. 5インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午後 問34）→

解説（Network-Primer独自）

標準予防策では、血液・体液・排泄物に触れる可能性がある場面で手袋やガウンなどの個人防護具を用い、患者に直接接触したかによらず手指衛生を行う。加えて病原体ごとの感染経路別予防策の使い分けが問われる。

• ×1　ノロウイルス等はアルコールの効果が不十分であり、吐物で汚染した手はまず流水と石けんで洗い、物理的に洗い流すことが優先される。
• ×2　陰圧室（空気感染隔離）が必要なのは結核・麻疹・水痘である。ノロウイルス感染症は接触感染予防策が基本となる。
• ○3　正しい。便で汚染した衣類の交換は排泄物に広く触れる場面であり、手袋に加えガウンを着用して自身の衣服の汚染を防ぐ。
• ×4　患者に直接触れなくてもベッド柵などの周囲環境に触れれば手指は汚染される。環境への接触前後にも手指衛生が必要である。
• ×5　インフルエンザは解熱後も一定期間ウイルスを排出するため、解熱直後に他患者と同室の作業療法室で訓練を行うのは適切でない。