第58回 作業療法士国家試験 午後 問34

高齢者への薬物療法で正しいのはどれか。

1. 1加齢に伴い有害事象が多くなる。
2. 2高齢者は有害事象が重症化しない。
3. 31回投与量が多いほど治療効果が高い。
4. 4服薬歴は現在の身体機能に影響しない。
5. 5服薬数の増加は有害事象の要因にならない。

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午後 問34）→

解説（Network-Primer独自）

高齢者では腎・肝機能の低下により薬物の代謝・排泄が遅れ、体内水分量減少など体組成の変化も加わって薬物有害事象が起こりやすい。多剤併用（ポリファーマシー）もリスクを高めるため、処方の見直しが重要である。

• ○1　正しい。加齢に伴う腎・肝機能低下や体組成の変化で薬物が蓄積しやすくなり、有害事象の頻度が高まる。
• ×2　高齢者は予備能が低く、転倒・骨折やせん妄、腎障害など重症化しやすい。重症化しないというのは誤りである。
• ×3　投与量を増やしても効果が比例して高まるとは限らず、高齢者ではむしろ有害事象が増えるため少量から開始する。
• ×4　過去の服薬歴は薬剤性パーキンソニズムや転倒、認知機能低下などを介して現在の身体機能に影響し得る。
• ×5　服薬数が増えるほど相互作用や飲み間違いが増え、6種類以上で薬物有害事象が増加すると報告されている。