第59回 作業療法士国家試験 午前 問2

健常成人の嚥下内視鏡検査の画像（別冊No.2）を別に示す。正しいのはどれか。

1. 1気管支が観察できる。
2. 2発声中の画像である。
3. 3食道は背側に位置する。
4. 4嚥下反射中の画像である。
5. 5食道の蠕動が観察できる。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午前 問2）→

解説（Network-Primer独自）

嚥下内視鏡検査（VE）は経鼻的に軟性内視鏡を入れ、咽頭・喉頭を観察する検査である。健常成人の安静時画像では喉頭・声帯が腹側に、咽頭後壁と食道入口部が背側に見える。気管と食道の前後関係が問われている。

• ×1　VEは鼻腔から咽頭・喉頭・声帯までを観察する検査で、内視鏡を気管内へ進めないため気管支は観察できない。
• ×2　発声時は左右の声帯が正中で閉じる。公式正答から、本画像は声帯が開大した安静呼吸時のものと考えられる。
• ○3　頸部では気管（喉頭）が腹側、食道が背側に位置する。VE画像でも声帯の後方に食道入口部が観察され、正しい。
• ×4　嚥下反射中は咽頭収縮と喉頭挙上で内視鏡先端が粘膜に覆われ、視野が白くなる（ホワイトアウト）ため観察できない。
• ×5　VEで観察できるのは食道入口部までで、食道内腔の蠕動運動は見えない。評価には嚥下造影などを要する。